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第004章 摊牌了,你别装了! (第1/2页)
徐公道望着病床上的柯绍富,陷入了很长地一段时间的思考。 白晴也不再说话,房间内萦绕着一种安静得恐怖的氛围。 “滴滴滴滴。”冰冷的机械声变得更加急促。 白晴走到心电监护仪前,看见上面的心率已经到了140次每分,再快的话,心脏功能必然受损。 “徐医生,柯绍富心率上升到140次每分,之前还是130次每分。”白晴紧张地对徐公道说道。 徐公道的目光也落在‘心电监护’仪上。 “氧饱和度92%,要呼吸衰竭了。”白晴神色露出担忧。 “该怎么办呢?”白晴看向徐公道。 徐公道是抢救的指挥者,一切决策都需要他来制定。 如果说抢救是个反射弧的几段,那徐公道是‘中枢升级系统’,而白晴是“效应器”。 徐公道浑如刷漆的剑眉紧皱着:“稍安勿躁,再观察一分钟,情况继续恶化的话……我们再做下一步的打算。” “抢救的时候适当保持放松,让自己脑子保持情绪,戒骄戒躁。”徐公道对白晴说道。 白晴看着徐公道平静的脸,焦虑的情绪渐渐也被他的冷静说影响,放松下来。 即使柯绍富情况在恶化,但见过大风大浪的徐公道未曾动摇,相信会找到突破点。 他为了缓解气氛,与白晴讨论起了柯绍富的病情。 “柯绍富呼之不应,看起来昏迷了,可我查体后,‘反射弧’存在,并没有引出明显的病理征……如果从体征来看,是有用肥皂水继续催吐的‘适应症’,但柯绍富呼之不应的后面是否有其他疾病因素,我不能确定,这是现在很关键的一个点。”徐公道分析道。 “嗯。”白晴就像个学生一般,认真地听着。 虽然东西很复杂,但是随着抢救的深入,白晴开始对眼前这个男人有些崇拜了。 山重水复疑无路,柳暗花明又一村。 既然问题存在,那本身必然就有破解问题的方案。 徐公道毫不绝望。 但他还是有些不安,柯绍富的‘急性农药中毒’有些不寻常,透着很多奇怪的点。 徐公道感到有一丝棘手,眉头一皱,继续在脑海里做着对病情的推演。 现在执行灌肥皂水的结局无非三种。 第一种:患者无昏迷,成功灌入,酣畅淋漓地呕吐后,化学毒物排出体外,抢救成功。 第二种:患者有昏迷,强行灌入,呕吐物噎在喉咙导致窒息,病人随时死亡。 第三种:不灌,患者生死未卜,全看‘阿托品注射液’什么时候起效,听天由命。 …… 徐公道越想越觉得难以抉择。 况且现在柯绍富的血压又很高,这样做太冒失了,再愚蠢和过度自信,总不能拿病人的性命去赌吧。 徐公道在治疗车找出一个手电筒,打开灯光,再次检查患者的瞳孔。 此时瞳孔的缩小程度有减慢,有恢复正常,变大的趋势。 “看来是‘阿托品注射液’起效了。”徐公道说道。 他关闭手电筒的灯光,小心翼翼将检查用的手电筒重新放回治疗车上。 “那我们下一步做什么?”白晴问道。 “等。”徐公道说道。 现在距离肌rou注射‘阿托品注射液’才没过去几分钟。 徐公道想等后续变化。 听着房间内此起彼伏的仪器发出的机械声,白晴有些烦闷。 她开玩笑道:“徐医生,你说柯绍富有没有可能装病呢?没有昏迷的体征,心电监护和听诊结合起来看,在我看来怎么也不像是昏迷状态。” 徐公道被白晴无意间的玩笑话给吸引住了。 “装病?”徐公道喃喃自语。 白晴连忙笑道:“瞎说的。” 徐公道微微怔住。 柯绍富床边的心电监护仪发出报警声。 徐公道看着仪器显示屏上的心率,惊讶地挑了挑眉,匪夷所思地拍了拍‘心电监护仪’的塑料机身,以为是出故障了。 “心率55次每分。”白晴看着心电监护仪上的屏幕,将数字念了出来。 徐公道松开手,没继续敲打心电监护仪,心里出现了一个可怕的念头。 难道之前的心率是有问题的? 其实一直都是错误? 是机器出故障了? 徐公道盯着心电监护仪上有些破裂的外壳,用手摸了摸仪器的机身。 他重新审视柯绍富的生命体征。 徐公道说道:“血压还是很高,180/110mmHg,由于‘有机磷农药中毒’产生的‘毒蕈碱样’症状,副交感神经过度兴奋,导致得心率很慢,现在55次每分钟。” 这样的心率更加符合‘急性有机磷农药中毒’的机体指标。 白晴好奇道:“柯绍富心率这么慢,血压又这么高,这是不是有些矛盾了?” 白晴继续补充道:“血压是心脏的射血的体现,可现在的血压这么低……” “你说的不无道理。”徐公道赞同白晴的观点。 徐公道思考了一会,他看着心电监护上的心电图,心中一沉,眉眼露出山峰般的清冷。 他在心里开始推演和猜测。 徐公道缓缓说道:“现在的种种迹象可能只有用有机磷农药中的‘N样症状’,也就是‘烟碱样症状’去解释了,患者产生‘N样症状’,交感神经节后纤维末梢释放更多的儿茶酚胺,然后导致血管收缩,血压增高。” 徐公道看着血压数值,说道:“可这增高的幅度有些异常,比一般的中毒病人高出太多……” 白晴跟着点头,两人都有些好奇地打量着病床上的老人,简简单单的‘急性农药中毒’,竟然身上这么多特别之处。 “拉个心电图机来吧。”徐公道对白晴说道。 白晴转身就朝治疗室跑去,不一会推出了急诊里用了十几年的心电图机。 “你还挺熟悉科室里的物品,找东西这么快。”徐公道眯着眼夸赞道。 白晴不好意思地笑了出来,一笑两个小虎牙就露了出来,酒窝也像梨涡般绽放。 “岗前培训过,所以了解科室里的物品摆放。”白晴说道。
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